關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《醫(yī)療行業(yè)兩起典型案例》的通知

基層各黨總支、黨支部:

現(xiàn)將《醫(yī)療行業(yè)兩起典型案例》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真組織學習，并教育引導全院職工以“能力作風建設(shè)年”和“執(zhí)行力專項提升”活動為契機，進一步加強思想品質(zhì)錘煉，遵紀守法，謹言慎行，不斷進行自我教育、自我完善，增強拒腐防變的能力和廉潔自律的意識，持續(xù)營造風清氣正的醫(yī)院環(huán)境。

中共平煤神馬集團總醫(yī)院紀律檢查委員會

2022年5月20日

醫(yī)療行業(yè)兩起典型案例

案例一

年涉嫌醫(yī)保違規(guī)近億元！大三甲醫(yī)院被通報

2022年3月，國家醫(yī)保局根據(jù)舉報線索，聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局，對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院（簡稱“同濟醫(yī)院”）進行飛行檢查，指導湖北省醫(yī)保局、武漢市醫(yī)保局對有關(guān)問題進行核實處理。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責人通報，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，2017年1月—2020年9月期間，同濟醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題，騙取醫(yī)?；鹬Ц?3343609.64元。

武漢市醫(yī)保局根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出如下處理：1、責令整改；2、對該院自查并主動退回騙取醫(yī)保基金金額19157462.10元處2倍罰款38314924.20元；對檢查發(fā)現(xiàn)的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元，合計59245661.90元；3、責令該院暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務；4、依法依規(guī)向公安、市場監(jiān)管、藥監(jiān)、衛(wèi)生健康、紀檢監(jiān)察等有關(guān)部門移送該案問題線索。目前，醫(yī)保基金損失已全部退回，罰款已全部執(zhí)行完畢。

飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107.41萬元，目前仍在進一步核實處理中。（資料來源：國家醫(yī)保局）

醫(yī)院紀委提醒：醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，任何違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，損害的都是全體參保人的權(quán)益，上級醫(yī)保部門和醫(yī)院將以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處。各科室要以此案件為戒，樹牢守法意識，自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為，為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，切實履行好規(guī)范使用醫(yī)保基金的主體責任。

案例二

孝感紀檢點名通報

6名醫(yī)生違規(guī)接受藥代吃請、收受禮金...

近日，孝感市紀委通報5起違反中央八項規(guī)定精神典型問題，將孝感市中心醫(yī)院醫(yī)生王峰、程鑫、李鵬飛、魯志科、廖世波、劉小兵等6人違規(guī)接受醫(yī)藥代表吃請、違規(guī)收受禮品禮金問題列為首位。

2020年6月，王峰違規(guī)收受某公司業(yè)務代表微信轉(zhuǎn)賬1210元“吃請費”，同年11月，又違規(guī)收受該代表所送價值1560元白酒一箱。2017年10月至2020年4月間，程鑫、李鵬飛、魯志科、廖世波、劉小兵等5人違規(guī)多次收受某醫(yī)藥代表微信轉(zhuǎn)賬共計15424元“吃請費”。王峰等6人受到黨內(nèi)警告處分。違紀資金被責令退賠。（資料來源：醫(yī)管界）

醫(yī)院紀委提醒：落實中央八項規(guī)定精神，是對黨員干部捍衛(wèi)“兩個確立”、踐行“兩個維護”的政治檢驗，必須從政治上看、從政治上抓。以上五起典型案例的涉案人員，從到吃喝、宴請，到非法收受賄賂，一步步被外界“圍獵”，并由此邁進腐敗的深淵，究其根源，就是思想和廉政防線不牢、紀律和規(guī)矩意識不強。希望全院全體醫(yī)務人員要以案為鑒，以案為鑒、以案促改，筑牢防線、守住底線、不越紅線，持續(xù)營造風清氣正的醫(yī)院環(huán)境。