1954年10月建院
國家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院
國家三級(jí)綜合醫(yī)院 A 級(jí)方陣
科學(xué)診療 守護(hù)重癥患兒生命之光
——記平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院兒科副主任王潤(rùn)智
王潤(rùn)智在為患兒檢查病情
兒童重癥監(jiān)護(hù)室（NICU、PICU），是專門針對(duì)危重病患兒進(jìn)行集中監(jiān)護(hù)和治療的特殊病房。在平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院）兒童重癥監(jiān)護(hù)室，該院兒科副主任王潤(rùn)智憑借精湛的醫(yī)術(shù)和無私的愛心，一次次為重癥患兒點(diǎn)亮生命之光。
“孩子呼吸急促，經(jīng)皮氧飽和度偏低，聽診雙肺有濕啰音，需要立即用呼吸機(jī)治療。”1月16日，王潤(rùn)智對(duì)監(jiān)護(hù)室的嬰兒逐一體檢。一個(gè)個(gè)保溫箱里，躺的大多是剛出生的嬰兒。王潤(rùn)智輕輕撫摸孩子們的頭和背部，安撫他們的情緒，同時(shí)給孩子們進(jìn)行聽診和觸診。
“每一秒都關(guān)乎生死，每一次決策都需精準(zhǔn)無誤。”從醫(yī)26年，王潤(rùn)智始終秉持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，不斷學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)，將科學(xué)診療的理念貫穿于每一次救治中，尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒、新生兒的呼吸窘迫綜合征，新生兒高膽紅素血癥等疾病的治療。
創(chuàng)新技術(shù)為早產(chǎn)兒搭建生命通道
之前，新生兒輸液大多需要在頭、手和腳部扎針，由于血管纖細(xì)、薄弱，極大增加了輸液治療的難度。“臍靜脈置管技術(shù)是將導(dǎo)管插入新生兒臍帶的臍靜脈中，通過導(dǎo)管進(jìn)行輸液、輸血或藥物輸注的方法。”王潤(rùn)智說，該技術(shù)可以減少外周靜脈穿刺的次數(shù)，為出生后外周靜脈穿刺困難的新生兒迅速建立臍靜脈通路，減輕新生兒的痛苦，并降低發(fā)生感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
為掌握該項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，王潤(rùn)智曾前往北京、鄭州等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，截至目前已有近10年的臨床經(jīng)驗(yàn)。“住進(jìn)兒童重癥監(jiān)護(hù)室的患兒幾乎每天都需要輸液，這項(xiàng)技術(shù)降低了孩子因反復(fù)穿刺造成感染的概率，提高了新生兒的成活率。”王潤(rùn)智說。
針對(duì)一些高危產(chǎn)婦，王潤(rùn)智會(huì)全程陪護(hù)，以免在生產(chǎn)中發(fā)生意外。
趙女士患有重度妊娠高血壓綜合征和糖尿病，產(chǎn)下的嬰兒沒有自主呼吸，經(jīng)緊急搶救，呼吸機(jī)輔助呼吸下被送入兒童重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)檢查，患兒的血糖非常低，王潤(rùn)智立刻為患兒靜脈推入葡萄糖，但患兒的血糖仍不能維持正常。王潤(rùn)智解釋，對(duì)嬰幼兒來說，嚴(yán)重的低血糖可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)不可逆的腦損傷。
“患兒的血糖不能維持正常，但是通過外周靜脈長(zhǎng)時(shí)間輸注高濃度的葡萄糖，可能會(huì)引起靜脈炎等不良反應(yīng)。”王潤(rùn)智當(dāng)即決定采用臍靜脈置管技術(shù)，盡力使患兒的血糖維持在正常范圍。經(jīng)過綜合搶救治療，一周后，患兒呼吸困難等癥狀消失，血糖水平也恢復(fù)正常。
截至目前，王潤(rùn)智通過該技術(shù)為200余名患兒帶來生機(jī)。在她的引領(lǐng)下，該科室醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升，很多重癥患兒在這里得到了及時(shí)有效的救治，重新獲得了健康和希望。
精準(zhǔn)治療讓早產(chǎn)兒迎來曙光
一些早產(chǎn)兒和糖尿病母親生產(chǎn)的嬰兒，出生后可能出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、吐沫等呼吸窘迫綜合征的癥狀，需要使用肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的技術(shù)是經(jīng)口或鼻進(jìn)行氣管插管后將藥物注入肺內(nèi)，可能對(duì)嬰兒造成一定損傷。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，每一個(gè)微小的創(chuàng)新都可能為生命帶來轉(zhuǎn)機(jī)。經(jīng)過學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，王潤(rùn)智通過LISA技術(shù)，用一根非常細(xì)的軟管插入患兒氣管內(nèi)，不僅緩解了患兒的不適癥狀，還降低了損傷風(fēng)險(xiǎn)。
“這個(gè)技術(shù)很難，管子太細(xì)、太軟，再加上孩子會(huì)反抗，都增加了操作難度。”王潤(rùn)智說。
去年底，一名產(chǎn)婦生產(chǎn)了一名體重1.4公斤的男嬰。孩子出生后就出現(xiàn)吐沫、呻吟、呼吸急促、全身皮膚發(fā)紫的癥狀，被確診為早產(chǎn)兒合并新生兒呼吸窘迫綜合征，需要應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療。
患兒因口腔狹小，暴露喉部困難，最小號(hào)的氣管插管插入也非常困難，為了確保及時(shí)為患兒應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，王潤(rùn)智與團(tuán)隊(duì)成員緊密合作。一名護(hù)士扶住患兒的頭部，通過經(jīng)鼻無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸避免缺氧的發(fā)生，在大家的通力配合下，王潤(rùn)智輕柔、迅速地將LISA管插入患兒的氣管，為患兒及時(shí)補(bǔ)充了肺表面活性物質(zhì)。
手術(shù)后，患兒的呼吸困難癥狀立即得到了改善，面色也逐漸變得紅潤(rùn)。這一成功案例不僅證明了LISA技術(shù)在治療呼吸窘迫綜合征方面的有效性，也彰顯了王潤(rùn)智在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新方面的卓越能力。
“面對(duì)復(fù)雜病例，醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，以尋求最佳的治療方案。”王潤(rùn)智表示，LISA技術(shù)的成功應(yīng)用離不開團(tuán)隊(duì)的合作。
人文關(guān)懷獲患兒家屬贊譽(yù)
王潤(rùn)智深知，重癥患兒不僅需要先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，更需要來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和陪伴。因此，她始終將人文關(guān)懷貫穿于日常工作中，用自己的愛心和耐心為患兒及其家庭帶去溫暖和希望。
“在這里，家人只能定期隔著玻璃探視患兒，大多家長(zhǎng)是焦慮不安的。”王潤(rùn)智說，曾經(jīng)有一名新生兒住進(jìn)兒童重癥監(jiān)護(hù)室后，家長(zhǎng)一天要咨詢好多次才放心。為了減輕家長(zhǎng)的憂慮，王潤(rùn)智加上患兒母親的微信，每次都分析、解答患兒病情半個(gè)小時(shí)。在王潤(rùn)智的細(xì)心照料下，患兒順利出院，家長(zhǎng)專程送來錦旗表示感謝。直到現(xiàn)在，患兒母親還會(huì)隔三岔五發(fā)些孩子的照片和視頻，向王潤(rùn)智報(bào)平安，感謝她精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。“我也是一名母親，所以更懂得換位思考。”王潤(rùn)智說。
王潤(rùn)智以卓越的醫(yī)術(shù)和不懈的創(chuàng)新精神，成為兒科領(lǐng)域的佼佼者。如今，她不僅是河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)委員，還是河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)急救學(xué)組委員、河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病學(xué)分會(huì)委員。 （本報(bào)記者 王亞楠 文/圖）
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